MEGACOLON

From Wikipedia, the free encyclopedia

Megacolon
Classification and external resources
ICD-10	K59.3
ICD-9	564.7
DiseasesDB	32198
eMedicine	med/1417
MeSH	D008531

Megacolon is an abnormal dilation of the colon (a part of the large intestines).^[1] The dilatation is often accompanied by a paralysis of the peristaltic movements of the bowel. In more extreme cases, the feces consolidate into hard masses inside the colon, calledfecalomas (literally, fecal tumor), which can require surgery to be removed.

A human colon is considered abnormally enlarged if it has a diameter greater than 12 cm^[2]in the cecum (it is normally less than 9 cm^[3]), greater than 6.5 cm^[2] in the rectosigmoidregion and greater than 8 cm^[2] for the ascending colon. The transverse colon is usually less than 6 cm in diameter.^[3]

A megacolon can be either acute or chronic. It can also be classified according toetiology.^[4]

Contents   [hide]  1 Signs and symptoms 2 Cause 2.1 Aganglionic megacolon 2.2 Medication 2.3 Toxic megacolon 2.4 Chagas disease 3 Diagnosis 4 Treatment 5 See also 6 References 7 External links

[edit]Signs and symptoms

External signs and symptoms are constipation of very long duration, abdominal bloating, abdominal tenderness and tympany,abdominal pain, palpation of hard fecal masses and, in toxic megacolon, fever, low blood potassium, tachycardia and shock. Stercoral ulcers are sometimes observed in chronic megacolon, which may lead to perforation of the intestinal wall in approximately 3% of the cases, leading to sepsis and risk of death.

[edit]Cause

• Congenital or aganglionic megacolon
• Medication
• Acquired megacolon, of which there are several possible etiologies:
  • Idiopathic megacolon
  • Toxic megacolon
  • Megacolon secondary to infection
    • Clostridium Difficile
  • Other neurologic, systemic and metabolic diseases

[edit]Aganglionic megacolon

Also called Hirschsprung's disease, it is a congenital disorder of the colon in which nerve cells of the myenteric or Auerbach's plexus in its walls, also known as ganglion cells, are absent. It is a rare disorder (1:5 000), with prevalence among males being four times that of females. Hirschsprung’s disease develops in the fetus during the early stages of pregnancy. The exact genetic cause remains unsolved, although in familial cases (in which families have multiple affected patients), it seems to exhibit autosomal dominant transmission, with a gene called RET, in chromosome 10, being dominant. Seven other genes seem to be implicated, however. If untreated, the patient can develop enterocolitis.

[edit]Medication

Risperidone, an anti-psychotic medication, can result in megacolon.^[5]

[edit]Toxic megacolon

Main article: Toxic megacolon

Toxic megacolon is mainly seen in ulcerative colitis and pseudomembranous colitis, two chronic inflammations of the colon. Its mechanism is incompletely understood. It is probably due to an excessive production of nitric oxide, at least in ulcerative colitis. The prevalence is about the same for both sexes.

[edit]Chagas disease

Megacolon can be associated with Chagas disease.^[6]

In Central and South America, the most common incidence of chronic megacolon is that observed in ca. 20% of patients affected withChagas disease. Chagas is caused by Trypanosoma cruzi, a flagellate protozoan transmitted by the feces of a hematophagous insect, the assassin bug, when it feeds. Chagas can also be acquired congenitally, through blood transfusion or organ transplant, and rarely through contaminated food (for example garapa). There are several theories on how megacolon (and also megaesophagus) develops in Chagas disease. The Austrian-Brazilian physician and pathologist Fritz Köberle was the first to propose a coherent hypothesis based on the documented destruction of the Auerbach's plexus in the walls of the intestinal tracts of Chagas patients, the so-calledneurogenic hypothesis. In this, the destruction of the autonomic nervous system innervation of the colon leads to a loss of the normalsmooth muscle tone of the wall and subsequent gradual dilation. His research proved that, by extensively quantifying the number of neurons of the autonomic nervous system in the Auerbach's plexus, that: 1) they were strongly reduced all over the digestive tract; 2) that megacolon appeared only when there was a reduction of over 80% of the number of neurons 3) these pathologies appeared as a result of the disruption of the neurally integrated control of peristalsis (muscular annular contraction) in those parts where a strong force is necessary to impel the luminal bolus of feces; and 4) Idiopathic megacolon and Chagas megacolon appear to have the same etiology, namely the degeneration of the Auerbach's myoenteric plexus.

Why T. cruzi causes the destruction, however, remains to be elucidated: there are evidences for the presence of specific neurotoxins as well as a disordely immune system reaction.

[edit]Diagnosis

Diagnosis is achieved mainly by plain and contrasted radiographical and ultrasound imaging. Colonic marker transit studies are useful to distinguish colonic inertia from functional outlet obstruction etiologies. In this test, the patient swallows a water soluble bolus of radio-opaque contrast and films are obtained 1, 3 and 5 days later. Patients with colonic inertia show the marker spread throughout the large intestines, while patients with outlet obstruction exhibit slow accumulations of markers in some places. A colonoscopy can also be used to rule out mechanical obstructive causes. Anorectal manometry may help to differentiate acquired from congenital forms. Rectal biopsy is recommended to make a final diagnosis of Hirschsprung disease.

[edit]Treatment

Possible treatments include:

• In stable cases, use of laxatives and bulking agents, as well as modifications in diet and stool habits are effective.
• Corticosteroids and other anti-inflammatory medication is used in toxic megacolon.
• Antibiotics are used for bacterial infections such as Vancomycin for Clostridium Difficile
• Disimpaction of feces and decompression using anorectal and nasogastric tubes.
• When megacolon worsens and the conservative measures fail to restore transit, surgery may be necessary.

There are several surgical approaches to treat megacolon, such as a colectomy^[7] (removal of the entire colon) with ileorectalanastomosis (ligation of the remaining ileus and rectum segments), or a total proctocolectomy (removal of colon, sigmoid and rectum) followed by ileostomy or followed by ileoanal anastomosis.

[edit]See also

• Dolichocolon

[edit]References

1. ^ "megacolon" at Dorland's Medical Dictionary
2. ^ ^a b c Megacolon, Chronic at eMedicine
3. ^ ^a b Horton KM, Corl FM, Fishman EK (2000). "CT evaluation of the colon: inflammatory disease". Radiographics 20 (2): 399–418. PMID 10715339.
4. ^ Porter NH (1961). "Megacolon: a physiological study". Proc. R. Soc. Med. 54: 1043–7. PMID 14488085.
5. ^ Lim DK, Mahendran R (2002). "Risperidone and megacolon". Singapore Med J 43 (10): 530–2.PMID 12587709.
6. ^ Koeberle F (1963). "Enteromegaly and cardiomegaly in Chagas disease". Gut 4 (4): 399–405.DOI:10.1136/gut.4.4.399. PMC 1413478.PMID 14084752.
7. ^ Stabile G, Kamm MA, Hawley PR, Lennard-Jones JE (1991)."Colectomy for idiopathic megarectum and megacolon". Gut32 (12): 1538–40. DOI:10.1136/gut.32.12.1538.PMC 1379258. PMID 1773963.

Read More

Manfaat dan Akibat Sinar UV

Manfaat dan Bahaya sinar UV
Dalam kehidupan sehari-hari semua makhluk hidup memerlukan energi untuk hidup, dimana salah satu energi yang didapat oleh semua makhluk hidup itu adalah sinar matahari. Sinar matahari dibutuhkan untuk kelangsungan hidup semua makhluk disamping fungsinya untuk menyinari/menerangi seluruh bumi ini. Disamping semua manfaat yang ada tentang sinar matahari namun dalam beberapa koridor ada efek buruknya juga bagi makhluk hidup.dimana didalam sinar matahari terdapat beberapa jenis sinar yang mana dari masing-masing jenis sinar tersebut mempunyai efek yang berbeda-beda terhadap kehidupan makhluk hidup salah satunya adalah sinar UV. Dalam bahasan yang singkat ini akan dibahas sedikit tentang apa itu sinar UV.

Radiasi ultraungu (sering disingkat UV, dari bahasa Inggris: ultraviolet)
Radiasi elektromagnetis terhadap panjang gelombang yang lebih pendek dari daerah dengan sinar tampak, namun lebih panjang dariSinar – X yang kecil.

JENIS-JENIS SINAR UV
Radiasi UV dapat dibagi menjadi :
1. hampir UV (panjang gelombang : 380–200 nm).
2. UV vakum (200–10 nm).
Ketika mempertimbangkan pengaruh radiasi UV terhadap kesehatan manusia dan lingkungan, jarak panjang gelombang sering dibagi lagi kepada:
1. UVA (380–315 nm), yang juga disebut “Gelombang Panjang” atau “blacklight”;
2. UVB (315–280 nm), yang juga disebut “Gelombang Medium” (Medium Wave);
3. UVC (280-10 nm), juga disebut “Gelombang Pendek” (Short Wave).

Istilah ultraviolet berarti “melebihi ungu” (dari bahasa Latin ultra, “melebihi”), sedangkan kata ungu merupakan warna panjang gelombang paling pendek dari cahaya dari sinar tampak. Beberapa hewan, termasuk burung, reptil, dan serangga seperti lebah dapat melihat hingga mencapai “hampir UV”. Banyak buah-buahan, bunga dan benih terlihat lebih jelas di latar belakang dalam panjang gelombang UV dibandingkan dengan penglihatan warna manusia.

MANFAAT SINAR UV : Sinar matahari memiliki banyak manfaat bagi kesehatan antara lain :

1. Membantu pembentukan vitamin D yang dibutuhkan oleh tulang.
2. Dalam dunia kesehatan digunakan sebagai seterilisator untuk alat-alat kesehatan dan seterilisasi ruangan operasi.
3. Membunuh bakteri-bakteri patogen pada air minum.

BAHAYA SINAR UV PADA KULIT

Pada dasarnya, kulit manusia dilengkapi dengan perlindungan alami dari sinar matahari yaitu pigmen melanin. Kulit yang gelap menandakan kandungan pigmen dalam jumlah banyak, begitu juga sebaliknya. Penelitian membuktikan bahwa semakin banyak pigmen, semakin kecil kemungkinan seseorang terkena kanker kulit karena pigmen berfungsi sebagai penangkal dampak sinar UV yang dipancarkan matahari. Sering beraktivitas di bawah sinar matahari tanpa pelindung kulit, akan menyebabkan kulit lebih cepat mengalami penuaan. Kulit jadi cepat berkerut dan timbul bercak-bercak hitam yang kita kenal sebagai flek hitam.

Sinar UV juga bisa membuat kulit tidak mulus karena menebal atau menipis. Bisa juga muncul benjolan-benjolan kecil yang ukurannya bervariasi. Benjolan-benjolan atau flek pada kulit bisa berkembang menjadi tumor jinak bahkan kanker kulit. Khususnya pada orang yang banyak bekerja di bawah terik matahari atau sering berjemur di pantai. Tidak heran bila bintik awal kanker kulit timbul di bagian tubuh yang terbuka seperti wajah, kepala, tangan dan bagian yang banyak terpapar sinar matahari.

Sinar Matahari tidak sepanjang hari merusak kulit, sebelum pukul 09.00 pagi justru penting untuk tulang. Kita justru harus waspada pada pancaran sinar yang berlansung sejak pukul 09.00 hingga 15.00, sebab disaat waktu tersebut sinar matahari mengandung sinar UV yang dapat merusak kulit.

BAHAYA SINAR UV PADA MATA
Radiasi sinar UV pada mata akan menyebabkan terjadianya reaksi oksidasi pada lensa mata yang akan menimbulkan kekeruhan pada lensa sehingga timbullah penyakit yang disebut katarak, juga kerusakan pada kornea dan retina.

TIPS PERLINDUNGAN TERHADAP UV

Apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya? Penggunaan sun protector atau tabir surya dapat membantu menghindari cahaya berbahaya sebelum menembus kulit. Banyak produk tabir surya yang ditawarkan. Ada yang berwujud krim, lotion, semprot, atau lip balm. Ada juga yang dibubuhi vitamin, pelembab sari lidah buaya, teh hijau, serta pewangi. Penggunaan tabir surya sebaiknya disesuaikan dengan jenis kulit dan seberapa aktif kegiatan kita di bawah sinar matahari.

SPF (Sun Protection Factor), satuan tabir surya lazim digunakan untuk menunjukkan berapa lama kita bisa terpapar sinar matahari tanpa kulit jadi terbakar, tersedia dari kadar 8, 15, 30, 45, atau bahkan 60. Penghitungan SPF disesuaikan dengan dosis minimal timbulnya eritema atau kemerahan. Kalau selama ini kita menggunakan kacamata hitam untuk mencegah timbulnya kerutan di sudut mata dan pelengkap fashion, kini bertambah lagi alasan mengapa kita wajib membawa benda yang satu itu.

Sebuah penelitian menunjukkan bahwa penggunaan kaca mata hitam atau sunglasses bermanfaat bagi kesehatan mata antara lain membantu mengurangi cahaya menyilaukan yang masuk ke mata, melindungi mata dari bahaya sinar ultraviolet, serta mengurangi kontras.

Banyaknya aktivitas yang kita lakukan di luar ruangan dan di bawah sinar matahari langsung, memiliki resiko buruk bagi mata, seperti katarak, masalah pada kornea dan problem pada mata lainnya yang disebabkan oleh faktor umur.

“Penipisan lapisan ozon di atmosfer bumi telah meningkatkan kadar sinar UV dan membuat mata harus menyesuaikan diri”, ungkap Bruce P.Rosenthal, seorang kepala masalah penglihatan pada Lighthouse Internasional, sebuah organisasi nirlaba yang ditujukan untuk mencegah kebutaan dan membantu penderita cacat pada mata.

“Untuk mencegah kerusakan permanen pada mata, sebaiknya semua orang, baik dewasa maupun anak-anak menggunakan kaca mata hitam atau topi”, tegasnya. Supaya lebih efektif, dua-duanya harus dipakai saat beraktivitas di luar ruangan untuk jangka waktu yang lama.

Ketika membeli kaca mata hitam, baik dengan resep ataupun tidak, yang harus dipertimbangkan adalah pilih model yang bisa menahan sinar UV-A atau UV-B dengan tingkat penyerapan 99-100 persen. Warna lensa dan harga ternyata berkaitan dengan jumlah proteksi yang diberikan.

Sunglasses yang bermerk dan harganya mahal memberikan perlindungan yang baik dibandingkan dengan yang berharga murah. Biasanya konsumer hanya memilih berdasarkan model, kualitas frame dan fasilitas anti gores, kemampuan untuk menahan sinar UV tidak diperhitungkan.

Lighthouse Internasional memberikan beberapa tips untuk memilih model kacamata yang aman untuk mata :

Lensa gelap tidak otomatis memberikan perlindungan ultraviolet. Periksa labelnya, yang bagus adalah yang bertanda menyerap 99 sampai 100 persen sinar UV, terutama UV-B. Lapisan penahan sinar ultraviolet bisa digunakan untuk semua jenis lensa dan semua tingkatan warna, tetapi lapisan ini tidak menahan sinar UV sebaik lensa pelindung.

Jika Anda memiliki gangguan penglihatan, bicarakan dengan dokter mata atau petugas optik, mintalah saran jenis kacamata hitam yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Lensa yang bisa menyerap sinar terdapat dalam berbagai warna, dengan bermacam tingkat penyebaran. Semua tersedia dalam design yang disesuaikan dengan frame kacamata.

Sumber: http://www.kaskus.us/showthread.php?t=4668546

Read More

Mancing Mania PKM Pesanggrahan Mojokerto

Pelaksaan Mancing Mania tgl 10 Juni 2012 di Tanggulangin City Sidoarjo.......
tunggu epesode lanjutannya.................................!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Read More